الشلل الدماغي تعريفه ، مظاهره ، أسبابه للاحتياجات الخاصة 2024.

– ما هو الشلل الدماغي ؟
يعتبر الشلل الدماغي مجموعة من الاضطرابات في الحركة وفى وضعية الجسم ناتجة عن تلف غير تصاعدي أصاب مراكز الحركة بالمخ الغير مكتمل النمو
في المرحلة ما بين الحمل وخمس سنوات

1- التخلف العقلي
2- الصرع
3- قصور في الإدراك الحسي
4- اضطرابات الكلام الناتجة عن نقص في أمكانية فهم واستخدام الرموز اللغوية
5- اضطرابات في القدرة على استخدام الأشياء لأسباب متعددة
6- الاضطرابات الحسية العصبية
7- الاضطرابات السلوكية

– مظاهر الشلل الدماغي :
1- تأخر في النمو الحركي
2- عدم التناسق في وضعية الجسم والحركة
3- زيادة أو نقص في الانعكاسات الطبيعية
4- مشاكل في البلع والتغذية بصفة عامة
5- استمرار الانعكاسات البدائية مع الطفل حتى بعد 6 شهور من العمر
6- خلل في النمط والشكل الحركي
7- تأخر في ردود الفعل الخاصة بالاتزان ووضع الوقوف
8- تغيرات في تواتر العلاقات

1- طفل سريع الانفعال خلال الشهور الأولى من العمر ( 3 إلى أربع شهور )
2- الطفل المبتسر
3- المشي على أطراف الأصابع
4- طفل سريع الاهتياج
5- الطفل المفرط فدى النشاط
6- عدم التناسق في الحركة ووضعية الجسم في الفترة من شهرين إلى 7 شهور

التشخيص الفارق1
– التخلف العقلي : 50 % من حالات الشلل الدماغي تكون مصاحبة بتخلف عقلي
2- الإمراض العصبية – الحركية : وفيها نجد تأخر في النمو الحركي والعلامات الإنمائية لكن الحركات الدقيقة سليمة والانعكاسات أما ضعيفة أو غير موجودة مع ارتخاء بالعضلات
3- أمراض الدماغ والمخ التصاعدية : يظهر الطفل نمو عقلي سليم في أول شهور من العمر ثم تبدأ الأعراض في الظهور وتتدهور حالته تدريجيا ( الاستسقاء )

أنواع الشلل الدماغي :
أ – وفقا للأطراف والأجزاء المصابة
ب – بالنسبة لتواتر العضلات وحركة ووضع الجسم

أ – بالنسبة للأطراف والأجزاء المصابة نجد :
1- الشلل النصف طرفي ( الساقين )
2- الشلل الرباعي
3- الشلل النصفي الجانبي
4- إصابة طرف واحد من الإطراف
5- الشلل المزدوج

– تشنج شديد بالعضلات يجعل جسم الطفل غير مرن
– حركات الطفل تكون بطيئة
– عدم تجانس بين أعضاء الجسم المختلفة
– يزيد تشنج العضلات في حالة هياجه أو غضبه أو في أوضاع معينة أو عندما يكون سعيدا جدا أو في حالة تفكير أو بعد تمرينات عضلية مجهدة

1- اليد
2- عضلات الوجه
3- القدم
4- الذراعين

شكل تلك الحركات : مثل حركة الدودة , ومن الممكن أن تكون سريعة ومفاجئة أو بطيئة وعنيفة
معظم هؤلاء الأطفال يملكون ذكاء طبيعي ولكن هناك صعوبة في طريقة الكلام وهذا يجعلهم غير قادرين على الاتصال بالناس المحيطين بطريقة جيدة 0

– معظم الأطفال المصابين بشلل دماغي ارتخائي غالبا ما يكونوا مصابين بتخلف عقلي
– غالبا ما يكون حجم الجمجمة صغير عن الطبيعي
– مشكلتهم الرئيسية بجانب التخلف العقلي هي الجلوس والمشي
– طريقتهم في الجلوس والمشي تعوقهم من استخدام يديهم

أسباب الشلل الدماغي
تنقسم أسباب الشلل الدماغي إلى ثلاثة أسباب رئيسية :
أ – أسباب قبل الولادة
ب – أسباب أثناء الولادة
ج – أسباب بعد الولادة

أ – أسباب ما قبل الولادة
1- إصابة ألام أثناء الحمل ببعض الإمراض مثل الحصبة الالمانية
2- عدم التجانس بين دم ألام والطفل " العامل النسناسي " عادة يؤثر على الطفل الثاني
3- إصابة الأم بالسكر أو بتسمم الحمل أو نزيف أثناء الحمل

ب – أسباب أثناء الولادة :
1- نقص كمية الأكسجين " في الأطفال حديثي الولادة " ينتج عنها زرقة الإطراف
2- الإصابات التي تحدث للطفل أثناء الولادة خاصة في حالات الولادة المتعسرة ( الجفت – الشفاط )
3- الأطفال المبتسرين " تحت 2 كيلو جرام "

ج- أسباب بعد الولادة
1- الانتفاع الشديد في درجة الحرارة
2- الالتهاب السحائي
3- إصابات الرأس
4- نزيف المخ
5- أورام المخ

* الخمور – السجائر – الأدوية الخفيفة لا نسبب شلل دماغي ولكنها تؤثر على صحتك وبالتالي على صحة طفلك

أ – تغييرات في قوة شد العضلة
ب- عدم تناسق وظائف العضلات المضادة في تأثيرها على الحركة
ج- ترك الطفل مدة طويلة في وضع واحد يؤدى إلى تيبس بالمفاصل وهذا بدوره يؤدى إلى تشوه بالعضو

أ‌- أن تكون الرأس مستقيمة مع وضع الجسم
ب- أن يكون الجسم أيضا في وضع مستقيم ( ليس مثنيا لاتجاه معين )
ج – أن يكون الذراعيين مستقيمين وبعيدين عن محور الجسم
د – يجب أن تكون اليدين في استخدام مستمر أمام عيني الطفل
هـ – أن يكون وزن جسمه موزعا بالتساوي على الناحيتين من خلال ( مفصلي الحوض – الركبتين – القدمين أو اليدين )