الوسم: الكلوي

تقرير عن الفشل الكلوي مدارس الامارات 2024.

السسلام عليكم ورحمه الله وبركاته

وهذا بحث لمادة الاحياء عن الفشل الكلوي …

المقدمة :
يعتبر الفشل الكلوي من الأمراض المهمة والمنتشرة في العالم فعلى سبيل المثال يعالج 250,00 مريض بالفشل الكلوي المزمن الكامل في الولايات المتحدة يضاف إليهم نحو من 160 مريضا جديدا لكل مليون نسمة في السنة وفي أوروبا يبلغ عدد المرضى بالفشل الكلوي المزمن الكامل حوالي 170000 مريض يضاف إلى ذلك 30 -80 مريضا جديدا لكل مليون نسمة سنويا .
أما في المملكة العربية السعودية فيبلغ عدد مرضى الغسيل حوالي 3700 مريض يضاف إلى ذلك حوالي 110 مرض جدد لكل مليون نسمة سنويا .

الموضوع :

تعريف موجز بمرض الفشل الكلوي :

تقوم الكليتان بدور هام في جسم الإنسان وتعتبر من أهم الأعضاء فيه.والكلية على صغر حجمها ( حيث لا تزيد على 12سم طولاً و6سم عرضاً و 120 جرام وزناً )
تقوم بتنقية دم الإنسان بصفة مستمرة ما دام على قيد الحياة ،بل يمكن زراعتها من متوفي إلى مريض يحتاج لها في ظروف معينة . وعلى سبيل المثال فكلية الإنسان تنقي شوائب الدم الناتجة عن الأستقلاب بعد استعمال الطعام من طرف الأنسجة والخلايا الجسدية ويمر بالكلية يومياً ما يقرب من 200 لتر من الدم أثناء الدورة الدموية المستمرة تتم تنقيته فيها وبالتالي إفراز الفضلات في صورة البول وبكمية تقارب 1.5 لتر إلى 2.0 لتر في اليوم والليلة .
ولكن دورة الكلية الصغيرة لا تقتصر على تنقية شوائب الدم من البولينا والكرياتين فحسب بل لهما أيضاَ وظائف أخرى مهمة جداً ومنها : المحافظة على معدل الضغط الشرياني ،
إفرازات هرمونية تنشط وتجدد العظام وتكاثر كريات الدم الحمراء ،والمحافظة على معدل حموضة الدم وتركيبته الدقيقة .

الوظائف الرئيسية للكلى هي:

الحفاظ على كمية وتركيب السوائل بالجسم .
إفراز الفضلات والتخلص من السموم .
تنظيم ضغط الدم.
التحكم في إعداد كريات الدم الحمراء .

أنواع الفشل الكلوي:

الفشل الكلوي الحاد

وهو حدوث قصور مفاجئ في وظائف الكلى.

الفشل الكلوي المزمن

وهو حدوث دهور عام ومستمر في وظائف الكلى.

أسباب الفشل الكلوي الحاد:

النزيف الشديد – الجفاف – داء السكري غير المنظم – قصور القلب الإحتقاني – فشل في وظائف الكبد – إنسداد حصوي -ارتفاع مستمر في ضغط الدم وغيرها .

أسباب الفشل الكلوي المزمن:

التهاب كريات الكلى ، التهاب الكلوي والحوض ، ارتفاع ضغط الدم ،مرض بالأوعية الكلوية ،
داء السكري ، ويعد خمس الحالات مجهولة السبب .
علاج الفشل الكلوي الحاد:
يعتمد علاج الفشل الكلوي الحاد على السبب ودرجة الشدة ومشاكل متداخلة أخرى ،
ويطرأ التحسن على معظم المرضى المصابين بالعلاج التحفظي الذي يقوم على استخدام المواد السامة وتصحيح سوائل الجسم و أملاحه وتصحيح تناول التغذية المناسبة " حمية قليلة البروتين "
والعلاج الفوري للالتهابات ثم العقاقير المحسنة لتدفق الدم بالكلى ، أما المرضى الذين لا يطرأ تحسن على حالتهم فيحتاجون إلى غسيل كلوي أو غسيل بريتوني أو تنقية دموية ،
ويشفى تماما معظم المرضى المصابين بفشل كلوي حاد من الإصابة بالمرض إذا تم العلاج بشكل صحيح .

علاج الفشل الكلوي المزمن:

ويعد الهدف الأساسي من جزاء علاج مرض الفشل الكلوي المزمن هو المحافظة على وظائف الكلى أطول فترة ممكنة وذلك لمنع أية مضاعفات ولتخفيف الأعراض .
ولا يأتي ذلك إلا عن طريق المتابعة الدائمة ، أما الإجراءات المتبعة فهي إتباع الحمية وضبط ارتفاع ضغط الدم وحمض البول والعلاج الفوري للالتهاب وتجنب العقاقير المسببة لتسمم الكلى .
ويحتاج معظم المرضى التي تتجاوز نسبة فقدان وظائف الكلى لديهم نسبة 90% إلى غسيل كلوي ، ويقوم إجراء الغسيل الكلوي على إبدال بعض وظائف الكلى الطبيعية باستخدام أجهزة طبية عن طريق تنظيف الدم من مخلفات الجسم بما في ذلك الأملاح الزائدة والماء .
ويكون الغسيل الكلوي إما غسيل دموي أو غسيل بريتوني وذلك بالغسيل مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيا وتتراوح مدة المرة الواحدة من ثلاث إلى أربع ساعات .
أما باقي وظائف الكلى ، فيمكن علاجها بطرق طبية وأدوية مساعدة حتى يمكن لمريض الفشل الكلوي المزمن أن يمارس حياته الطبيعية إلى أن تجرى له عملية زرع كلى .

أسباب الفشل الكلوي:

الالتهابات الكبيبة من أسباب غير معروفة وفي العادة تكون لها علاقة
باعتلال في جهاز المناعة عند هؤلاء المرضى .
مرضى السكر .
مرض ارتفاع ضغط الدم .
التهابات حوض الكلي المزمن .
حصوة الكلي .
استخدام بعض الأدوية كمسكنات الألم لفترة طويلة .
أورام الكلى والمسالك البولية الحميد منها والخبيث .
أمراض الكلى الوراثية مثل زيادة

أسباب غير معروفة بسبب وصول المرضى إلى مراكز الكلى في مراحل
متأخرة من المرض .

أعراض الفشل الكلوي :

تقوم الكليتان الموجودتان في الإنسان بأعمال كثيرة وحيوية وفي حالة فشلهما تتأثر جميع الأجهزة الموجودة في الجسم مثل الجهاز العصبي – المعدي – التنفسي…
لكن سبحان الله الخالق جعل في الكلية قدرة أن تستمر في القيام بعملها رغم إصابتها بالمرض حتى مراحل متأخرة من المرض .
ففي العادة لا يشعر المريض بأي أعراض تشير إلى وجود مرض في الكليتين إلى أن يصل عمل الكلية إلى اقل من 25 % من عملها الطبيعي عند ذلك تظهر أعراض الفشل الكلوي والتي تتضمن الغثيان والتقيؤ المستمر مع فقدان الشهية ونقص في الوزن ، كذلك حكة شديدة في الجلد وتورم في الرجلين نتيجة تجمع السوائل في جسمه وأيضا قد يصاب بضيق في التنفس لتجمع السوائل في رئتيه ،
و ربما يفقد المريض القدرة على التركيز وتنخفض درجة الوعي عنده تدريجيا إلى حد الإغماء إذا لم يعالج في الوقت المناسب .

طرق الوقاية من الفشل الكلوي:

كما هو معروف فان الوقاية خير من العلاج وتظهر أهمية الوقاية بشكل كبير في إمكانية منع حدوث الفشل الكلوي بإذن الله حيث أن اكثر من نصف أسباب الفشل الكلوي يمكن منع حدوثها أو إعادتها للوضع الطبيعي فمثلا إذا شخص مرض ارتفاع ضغط الدم في بداية أعراضه وتمت معالجته فسوف يؤدي بإذن لله إلى منع الفشل الكلوي . كذلك الحال بالنسبة لمرض السكر حيث أن المحافظة على معدل السكر في الدم والتحكم في ارتفاع الضغط الذي في العادة يصاحب مرض السكر في المراحل المتقدمة سوف يؤدي إلى منع تدهور عمل الكلى إن شاء الله .
من الأسباب الأخرى التي يمكن معالجتها وبالتالي الوقاية من الفشل الكلوي الالتهابات الكلوية في مراحلها الأولية وكذلك عدم استخدام مسكنات الألم لفترة طويلة ومنع صرف كثير من الأدوية دون استشارة الطبيب .

هناك ثلاثة طرق لعلاج الفشل الكلوي:

1-الترشيح ( الغسيل ) الدموي:

تعتبر هذه الطريقة أكثر الطرق استخداما في المملكة وفي العالم وتتطلب مجيء المريض إلى المستشفى 4-5 ساعات في اليوم ثلاث مرات أسبوعيا بحيث يوصل المريض بجهاز الكلية الصناعية ويمرر دمه في مرشح يحتوي على أنابيب دقيقة يمرر فيها الدم وفي خارجها يمرر محلول خاص .
وتتكون هذه الأنابيب من غشاء رقيق يحتوي على آلاف من الثقوب الدقيقة التي تسمح بنفاذ جزئيات السموم والفضلات خارج الدم في حين أن خلايا الدم ومكونات الكبيرة الحجم لا يمكنها النفاذ خلال الغشاء الفاصل .
وعلى الرغم من انتشار هذه الطريقة إلا انه مع الأسف لها بعض المساوئ ومنها على سبيل المثال لا الحصر أنها تتطلب حضور المريض ثلاث مرات في الأسبوع إلى المستشفى و ما يترتب عليه من تركه لعمله وبيته وما ينتج عن ذلك من مشاكل مادية و اجتماعية ونفسية .

2-الترشيح ( الغسيل ( البريتوني المتنقل المستمر :

هذه الطريقة اقل انتشارا من الطريقة السابقة إلا أنها آخذة في الانتشار بشكل سريع في الدول المتقدمة .
وفي هذه الطريقة يتم زرع أنبوب من البلاستيك في تجويف بطن المريض يملا بواسطة تجويف البطن بمحلول خاص يترك في البطن لمدة ستة ساعات ثم يفرغ ويغير بمحلول جديد وهكذا لتصبح العملية أربع مرات في اليوم على مدار الأسبوع .
ومن مميزات هذه الطريقة هي أن المريض لا يرتبط بالة ويستطيع عملها في البيت مما تعطيه حرية اكثر لكن مع الأسف مازالت هناك مشكلة كبرى تقلل من ميزات هذه الطريقة إلا وهي أن هذا العلاج يعرض المريض إلى التهابات حادة داخل البطن ولكن يمكن تجنبها بالانتباه الكامل للنظافة وحسن استعمال الأدوات .
زراعة الكلى : تعتبر زراعة الكلى الطريقة المثلى لعلاج الفشل الكلوي ، وهناك نوعان من زراعة الكلى .

3-الزراعة عن طريق متبرع حي :

يجب في هذه الطريقة أن يكون المتبرع قريبا للمريض من الدرجة الأولى مثل الأب ، الأم ،الأخ ،الأخت ..
مع تطابق فصائل الدم والأنسجة وان يكون لائقا طبيا . واحسن فرصة النجاح للزراعة موجودة مع هذه الطريقة ومما تجدر الإشارة إليه أن جميع الدراسات أثبتت انه لا يوجد ضرر على المتبرع بكليته ويستطيع أن يعيش حياة طبيعية بكلية واحدة .

زراعة الكلى من شخص متوفى حديثا :

ويقصد بذلك نقل كلية من شخص مصاب بموت للدماغ وموجود في غرفة الإنعاش . وفي واقع الحال يعتبر هذا الشخص ميتا لكن يحافظ على حيوية القلب والكلى بأجهزة صناعية لفترة معينة .
هذا ومن الجدير ذكره أن تشخيص موت الدماغ يتم على الأقل من قبل أخصائيين ليس لهم علاقة بالتبرع بالكلى وتستخدم أشعات وفحوصات دقيقة للتوصل لذلك التشخيص .

الخاتمة :

لقد أجازت الشريعة الإسلامية السمجاء نقل عضو من جسم إنسان ميت إلى جسم إنسان حي حيث صدر قرار هيئة كبار العلماء في المملكة العربية السعودية رقم 99 بتاريخ 6/11/1410 ه بهذا المضمون ولقد ساعد هذا القرار على انتشار هذه الطريقة العلاجية في المملكة وما فيها من فوائد لمرضى الكلى وتجنبهم أضرار السفر إلى الخارج ؛ وما فيه من مشاكل للمريض وأهله، فلقد كان المريض يسافر إلى الخارج للحصول على كلية وقد يضطر الانتظار مدة طويلة قد تصل إلى سنتين أو أكثر بعيدا عن الأهل والوطن بالإضافة إلى مشكلات اللغة والمبالغ التي تصرف للزراعة والإقامة. ويجب ألا تنسى المشكلات الاجتماعية والنفسية التي يتعرض لها المسافر للخارج ، وكذلك خطورة نقل أمراض معدية وخطيرة ليس لها علاج الآن

موفقين

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,

بارك الله فيج,,

وتسلم يمناج,,

موفقين,,

وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته
الله يسلمج
اشكرج ع مرورج الرائع

جزاج الله الف خير ع المجهود الرائع
الف شكر لج
والله يعطيج الصحه والعافية

دمتي بود

ويزيك خير
الله يعافيك
اششكرك ع مرورك الرائع
خليجية

تسلمين يآ آلطيبة

مشروع عن الفشل الكلوي ، فشل كلوي ، بحث تقرير – الامارات 2024.

السلام عليكم ورحمه الله وبركأآته..

بغييت منكم مشروع عن الفشل الكلوي..بأآسرع وقت..التسليم يوم الاثنين..بلييز لاتبخلون علي..

اي شئ تعرفونه حطوؤه هنييه..خليجية

تعريفه /
يعتبرالفشل الكلوي المزمن تلفاً مستمراً غير رجعي في الوحدات الوظيفه للكليه (النفرونات) ، مما يزيد من تراكم فضلات الأيض (الهدم و البناء الخلوي)، و السوائل ، و اليوريا في الجسم و التي تسبب مجموعه من الأعراض و العلامات ، سأقوم بسردها لاحقاً.

أسباب الفشل الكلوي المزمن/
قسم العلماء اسباب الفشل الكلوى إلى ثلاث مجموعات و تشمل اسباب ما قبل الكلى ، ثم الكلى ذاتها ، ثم ما بعد الكلى .
و لكني سأقوم بذكر اكثر الاسباب شيوعاً و تشمل ما يلي :
· ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي لم يتم علاجه ، و السكري.
· نقص الترويه / أي كميه الدم الواصل للكليه و ذلك لعة مسببات مثل : " الصدمات الناتجة من انخفاض ضغط الدم المفاجئ أو الحساسيه أو التسمم أو الحروق أو النزيف أو الجفاف أو المجاعات أو بسبب تناول بعض الأدويه و الافراط فيها، أو بسبب فقر الدم و أمراض الدم.
· التهابات الكليه المزمنه و تشمل: التهابات النفرونات " الوحده الوظيفة التي تقوم بفلتره الدم في الكليتين" ، و كذلك تلف النفرونات ، أو الاصابه ببعض الامراض المناعه الذاتيه كالذئبة الحمراء ، أو بسبب سرطان الكليه أو السل الكلوي الناتج عن السل الرئوي ، أو بسبب حصاوى الكلوى الذي ممكن أن يحدث انسداداً في المجاري البوليه و انسدادها .

مراحل الفشل الكلوي المزمن /
المرحله الأولى: Reduced Renal Reserve / و تتميز بتلف النفرونات و وضائفها يصل ل 40- 75% ، بلا اعراض للفشل الكلوي التي سأذكرها لاحقاً ، و لا يوجد أعراض الفشل الكلوي لان هناك من النفرونات السليمه ما يكفى للقيام بوضائف الكلى الطبيعيه .
المرحله الثانيه: Renal Insufficiency/ و يكون فيها التلف بمعدل 75- 90% ، و تتميز بارتفاع اليوريا و الكرياتينين ، و الأصابه بفقر الدم ، و كثرة ادرار البول .
المرحله الثالثه: End Stage Renal Failure/ و يكون فيها التلف بمعدل 90% فما أكثر ، و بذلك تظهر جميع اعراض الفشل الكلوي ، و ترتفع نسبه اليوريا و الكرياتينين و الفضلات النيروجينية في الدم ، و اختلال وظائف الجسم ، و نسب الشوارد ( البوتاسيوم ، الصوديوم ، و غيرها) .
الأعراض و العلامات /
ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع نسبه الصوديوم و قله استخراجه عبر الكلية التالفه.
الأرهاق و التعب العام ، و الاكتئاب و التوتر النفسي.
الغثيان و القيئ.
تغير في مستوى الوعي.
احتقان / هبوط / فشل عضلة القلب ، و تورم الرئتين و تراكم السوائل فيها و صعوبه التنفس .
التهاب عضلة القلب ، و التجويف الذي يحتويه (غشاء التاموس).
الحكه الشديدة بسبب تراكم اليوريا تحت الجلد .
رائحة نفس المريض بها الأمونيا .
فقر الدم .
التشخيص /

· يعتمد التشخيص على الفحص السريري ، و العلامات و الأعراض ، و كذلك الفحوصات المخبريه المتعلقة بفحص كيمياء الدم و الشوارد و تحاليل البول ، و الالتراساوند و الاشعه و العلامات الحيوية كضغط الدم ،و نسبه إدرار البول.
1.فحص انزيمات الكليه و اليويا و الكرياتينين .
2. تحاليل الدم CBC وABG و و فحص نسب الشوارد كالبوتاسيوم و الصوديوم و الكالسيوم و الفوسفات الذي يكون مرتفعاً و يسبب أمراض العظام.
3.الالتراساوند ( السونار) للبطن و الكليه .
4. الاشعه السينية و المقطعيه .

العلاج/
نبدأ بالعلاج الدوائي و علاج المضاعفات كارتفاع ضغط الدم و فقر الدم و نقص الكالسيوم و ارتفاع الفوسفات ، و ذلك من خلال:
اعطاء الأدويه الخافضة لضغط الدم
اعطاء هرمون الاريثروبيوتين ( هرمون تفرز الكليه ينشط نخاع العظم لتصنيع خلايا الدم الحمراء ، و يقل أو يتوقف افرازه في حاله الفشل الكلوي) .
اعطاء الحديد للمساعده في تصنيع خلايا الدم و التقليل من فقر الدم (الأنيميا)
اعطاء الكالسيوم لمعالجة النقص في الكالسيوم و ارتفاع نسبه الفوسفات.
اعطاء الديجيتلات (الديجوكسين) ، لعلاج احتقان و فشل عضلة القلب و احتقان الرئتين.
أما عن أسس الغذاء و الشراب الخاص بمرضى الفشل الكلوي المزمن ، تشمل :
البروتينات / يجب تنظيم تناول البروتينات ( اللحوم الحمراء و البيض و غيرها)، و يجب الحد من تناول الاسماك لاحتوائها على نسب مرتفعه من الفوسفات .
الأطعمه المعلبه و المملحه / يجب الحد منها لاحتوائها على نسب مرتفعه من الصوديوم الذي يزيد من ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته مثل السكتات الدماغيه و القلب و احتقان القلب و الرئتين.
الكربوهيدات و الدهون/ السكريات يفترض تناولها كافيه و لكن ليس بافراط لانها ترفع من نسبه الجلكوز بالدم ، و يجب التقليل من الدهون ايضاً ، حيث تزيد احتماليه تصلب الشرايين و ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته و زيادة العبء على البنكرياس الذي يفرز الأنسولين مهدداً المريض بالاصابه بقصور البنكرياس و الاصابه بمرض بالسكري.
و أخيراً / الغسيل الكلوي ( فلترة الدم الصناعيه) ، بعد ان يتم تعليم المريض بماهيه الغسيل الكلوي و طرقه و اساليبه و انواعه ، و تحضيره لذلك جراحياً أحياناً بعمل توصيل بين شريان و وريد في اليد تسمى فيستيويلا AVF،و التي تحتاج لمده 3 شهور ثم يبدأ الغسيل الكلوي من خلالها .
المضاعفات/
فقر الدم و فقدان الوزن و النحافه و حامضية الدم و مضاعفاته.
التهاب عضلة القلب ، و غشاء التاموس المحيط بعضله القلب.
ارتفاع نسبه البوتاسيوم و مضاعفاته كأمراض الجهاز العصبي و اختلالها .
ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته من سكتات دماغيه و قلبيه و غيرها .
ارتفاع نسبه الفوسفات و انخفاض نسبه الكالسيوم تسبب أمراض العظام.
الاكتئاب و الأمراض النفسيه و العزله احياناً.

https://vb.arabseyes.com/t18315.html

النظام الغذائي لمرضي الفشل الكلوي

* الفشل الكلوى:
– عندما يحدث خلل ما في إحدى وظائف الجسم لابد وأن يحدث تنظيم يقابله في نظام حياتك بشكل عام من التغذية والرياضة، بل وتغيير في أنشطتك اليومية لتحقق جودة حياتك حتى وأنت في حالتك المرضية.

* طريقة الغذاء لمرضى الفشل الكلوي:
عندما لا تستطيع الكلي القيام بوظائفها بشكل سليم وطبيعي، يعيش الإنسان علي الكلية الصناعية لكي تخلص الجسم من السموم التي تتراكم في الدم وتسبب المرض للشخص.
وحيث أن وظيفة الكلية الطبيعية هو تخليص الدم من السموم علي مدار 24 ساعة، فآلة الغسيل الكلوي لا تنظف الدم بنفس كفاءة الكلية الطبيعية (أي طيلة اليوم)، ولذلك يجب أن يقلل الإنسان من كمية السموم المتراكمة ما بين الغسلة والأخرى ويتمثل ذلك في اتباع نظام غذائي محدود.

– وينقسم هذا النظام الغذائي إلي قسمين:
– الأطعمة التي ينبغي الحد منها.
– الأطعمة التي ينبغي اختيارها.

– قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي الحد منها:
1- البروتينات:
الوظيفة الأساسية للبروتينات إعادة بناء الأنسجة والعضلات، وكأي شيء هالك أو تالف في الجسم ينجم عنه نفاية سامة وتأتي دور الكلية فيما بعد للتخلص من هذه السموم، وبالنظر لهذه الدورة اللانهائية لابد من تقليل نسبة البروتينات للتخلص أو تقليص نسبة السموم. مع الوضع في الاعتبار أن كثرة البروتينات ترفع من نسبة السموم المتراكمة وتؤدي إلي تداعي المرض، وقلتها أيضاً تؤدي إلي نتائج عكسية منها ضعف العضلات والشعور بالوهن والضعف.
– وتنقسم البروتينات إلي محموعتين:
– المجموعة الأولي: اللحم البقري – السمك – الدجاج – البيض – اللبن – كل منتجات الألبان ماعدا الزبد والقشدة.
– المجموعة الثانية: الخبز – الأرز – المكرونة – البطاطس – البسكويت – الدقيق – الآيس كريم.

2- السوائل:
– كافة أنواع السوائل مهما اختلفت، أما عن الماء فيتبع الآتي معه:
1- المقدار المسموح به: 500 مليمتر (2 كوب كبير).
2- الكمية الزائدة: تؤدي إلي ارتفاع ضغط الدم ومن ثَّم إجهاد القلب.
3- الكمية القليلة: تؤدي إلي انخفاض ضغط الدم ومن ثَّم شعور الإنسان بالدوار.

3- الملح:
العدو الأول لمرضي الفشل الكلوي وتفسير تجنب استخدامه هو أنه يزيد المريض عطشاً شديداً .لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عند تناول الطعام، وخطوات التقليل منه تتمثل في التالي:
1- كما سبق وأن ذكرنا تجنب وضع الملح علي الأطعمة عند طهيها أو علي مائدة الطعام.
2- الابتعاد عن الأطعمة التي بها نسبة صوديوم مرتفعة:
– كل أنواع الجبن ما عدا الجبن غير المملح.
– بدائل الأملاح.
– الأطعمة المعلبة من الخضراوات والحساء.
– الزبد المملح.
– المخللات.
– المايونيز.
– الشيكولاته، مشروب الشيكولاته.
– رقائق البطاطس (الشيبسي).
– الدقيق المخلوط بالخميرة.
– الكاكاو.
– التونة.
– البسطرمة واللانشون.
– السجق.
– جميع الوجبات الجاهزة في المحال أو المطاعم.
– الطوفي.
– المكسرات.
– الزيتون.
– كل أنواع الحبوب.
– السلطة ذات التوابل والكريمة.
– بيكربونات الصودا.
– السمن النباتي المملح (مارجرين).
– القوانص (المجانق).

4- البوتاسيوم:
البوتاسيوم هام لتغذية الأعصاب والعضلات، وبما أن قلبك مكون من أنسجة من الأعصاب والعضلات فكثرة تناوله يمثل خطراً كبيراً عليك حتى وإن لم تعاني من علة ما وليكن الفشل الكلوي.
* النظام الغذائي مع البوتاسيوم:
يتوافر البوتاسيوم في جميع أنواع الفاكهة والخضراوات وبعضاً من المأكولات الأخرى.
– تقنين تناول الخضراوات والفاكهة.
– تجنب الأطعمة التي تحتوي علي نسب بوتاسيوم مرتفعة:
1- القهوة (يكفي فنجان واحد في اليوم الواحد).
2- البيرة الكحولية وغير الكحولية.
3- الليمون بكمية كبيرة.
4- عصير التفاح.
5- عصير الكريز.
6- عصير الفاكهة (باستثناء المسموح به من قبل الطبيب).
7- الفواكه المجففة مثل الزبيب والقراصية.
8- العسل الأسود.
9- بدائل الملح.
10-المكسرات.
11- الصويا بمنتجاتها.
12- الشيكولاته.
13- الكاكاو.
14- رقائق البطاطس (شيبسي).
15- اللبن المركز.
√ 16- كل أنواع الردة.
√ 17- عصير الطماطم.
18- الشمام.
19- الكمثرى.
20- عش الغراب (مشروم).
21- السبانخ.
22- الأفوكادو.
23- الزبيب.
24- البلح.
25- اللبن الزبادي.

– ملاحظة:
√ هذه العلامة تعني أن المواد الغذائية عالية في نسبة أملاحها أيضاً.

– قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي اختيارها:
– توجد خمسة قوائم لغذاء مرضى الفشل الكلوي:
1- القائمة الأولي.
2- القائمة الثانية.
3- قائمة أطعمة البوتاسيوم المنخفض.
4- قائمة السوائل.
5- قائمة السعرات الحرارية.

– القائمة الأولي:
1- بيضة واحدة.
2- 180 ملليمتر من اللبن (علي أن يحسب من كمية السوائل المسموح لك بها أو من اللبن الزبادي).
3- 25 جرام من اللحم المطبوخ بدون ملح بكافة أنواعه (ضأن – كندوز – بتلو – دجاج – ديك رومي – بط – كبد – قلب – مخ – لسان – كلاوي).
4- 35 جرام من السمك بدون ملح وجلد أو عظم.
5- 50 جرام من الجبن غير المملح.

– القائمة الثانية:
1- 20 جرام من الخبز.
2- 15 جرام من الدقيق.
3- عدد 2 رقائق بسكويت.
4- 15 جرام من الكورن فليكس.
5- 40 جرام مكرونة أو إسباجيتي.
6- 60 جرام أرز مسلوق.
√ 7- ثمرتان بطاطس في حجم البيضة.

– ملاحظة:
√ يتم تناول البطاطس مرة واحدة في اليوم، وقبل تناولها بصورها المتعددة سواء مسلوقة أو محمرة تسلق في ماء مغلي لمدة 20 دقيقة بدون إضافة الملح لها.

– قائمة أطعمة البوتاسيوم المنخفض:
100 جرام من المأكولات التالية:
– بصل أخضر.
– جزر.
– كرنب.
– باذنجان.
– خيار طازج.
– فلفل أخضر.
– كرفس.
– قرنبيط.
– بصل (بكافة أشكاله).
– فلفل أحمر.
– لفت.
– ثمرتان يوسفي طازج.
– كمثري طازجة.
– ليمونة واحدة متوسطة الحجم.
– فواكه معلبة.
– توت.
– فاصوليا خضراء.
– تفاح.
– فجل أبيض.
– جريب فروت.
– كوسة.

* 75 جرام من المأكولات التالية (باستثناء النسب الأخرى لبعض الأطعمة):
– برقوق.
– بسلة.
– فلفل أحمر طازج.
– عدس.
– فراولة.
– خس (50 جرام).
– طماطم.
– فجل أحمر (50 جرام).
– ذرة مجمدة.
– فول أخضر.
– فاصوليا.
– جزر.
– "كوز" ذرة.
– قرنبيط (بعض أنواعه).
– فلفل أخضر.
– كرنب (بعض أنواعه).

* 50 جرام من المأكولات التالية:
– ينبغي اختيار نوعين علي الأكثر في اليوم الواحد من الأطعمة التالية:
– خرشوف.
– خوخ.
– بطيخ.
– مانجو.
– رمان.
– قرع عسل.
– شمر.
– تين برشومي.
– برقوق أحمر.
– جوز هند طازج.
– موز.
– جرجير طازج (25 جرام).
– فجل طازج (25 جرام).
– بطاطا.
– جزر.
– كراث.
– باميا.
– بسلة ناشفة.
– مشمش معلب.
– أبو فروة.
– بصل مقلي.
– جنزبيل.
– كرفس.
– فاصوليا بيضاء.
– جوافة.
– أناناس.

– ملاحظة: بالنسبة لجميع المأكولات المعلبة لا ينصح بتناول عصائرها.

* الأعشاب والتوابل:
علي الرغم من أن التوابل توجد بها نسبة أملاح، إلا أن الطعام لا يكون له مذاق بدونها، فهذه قائمة بأنواع الأعشاب والتوابل التي تحتوي علي نسب من البوتاسيوم والصوديوم القليلة:
– فلفل أحمر شطة.
– جنزبيل.
– كركم.
– زعتر هندي.
– شمر.
– فجل أبيض.
– نعناع.
– جوزة الطيب.
– ماء ورد.
– زعتر.
– فلفل.
– رائحة اللوز.
– رائحة الفانيليا.
– قشرة جوزة الطيب.
– قرفة.
– قرنفل.
– كراوية.
– خردل.
– بودرة الكاري.

* قائمة السوائل:
1- شاي.
2- قهوة مغلية ومصفاة لا تزيد عن 150 ملليمتر.
3- كوكا كولا.
4- ليمون.
5- برتقال.
6- جريب فروت.
7- أناناس.
8- لبن زبادي.
9- لبن حليب.

* قائمة السعرات الحرارية:
√ الدهون:
– الزبد وكذلك السمن نباتي بدون ملح (ويمكن استخدامهما مع البطاطس والخبز والخضراوات).
– الزيوت – الدهون.

√السكريات:
– السكر الأبيض أو البني.
– العسل الأبيض.

√الحلوى:
– النعناع.
– اللبان.

√منتجات قليلة الصوديوم وليس بها بروتين:
– الخبز -البسكويت – المكرونة (قليلة فى بروتيناتها).

* الحبوب:
– كورن فلاور.
– النشا (بعض أنواعه).

√ملاحظة: لا مانع من زيادة السعرات الحرارية إذا كان هناك نقصاً في الوزن باستخدام الأطعمة التي توجد أمامها علامة √

https://www.feedo.net/nutrition/patie…rePatients.htm

ثأآأآنكس هأآآجر..فدييتج والله..^^..تعبتج ويأآأآي

مشكووووووووووووووووووووووورة غناتي على المشروع
وبالتوفيق للجميع ان شاء الله
^_^

هاجر ما قصرت

بالتوفيق

مشروع تقصي الاغذية الملائمة لمرضى الفشل الكلوي مهم جدااا وعااجل – الامارات 2024.

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

بغيت مشروع الاحياء عن
مشروع تقصي الاغذية الملائمة لمرضى الفشل الكلوي
او
مشروع تقى الأغذيه الملائمة لمرضى الفشل الكلوي

فكرة المشروع … واهداف المشروع … كل شيء الله يخليكم طلبتكم ..

تعريفه /
يعتبرالفشل الكلوي المزمن تلفاً مستمراً غير رجعي في الوحدات الوظيفه للكليه (النفرونات) ، مما يزيد من تراكم فضلات الأيض (الهدم و البناء الخلوي)، و السوائل ، و اليوريا في الجسم و التي تسبب مجموعه من الأعراض و العلامات ، سأقوم بسردها لاحقاً.

أسباب الفشل الكلوي المزمن/
قسم العلماء اسباب الفشل الكلوى إلى ثلاث مجموعات و تشمل اسباب ما قبل الكلى ، ثم الكلى ذاتها ، ثم ما بعد الكلى .
و لكني سأقوم بذكر اكثر الاسباب شيوعاً و تشمل ما يلي :
· ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي لم يتم علاجه ، و السكري.
· نقص الترويه / أي كميه الدم الواصل للكليه و ذلك لعة مسببات مثل : " الصدمات الناتجة من انخفاض ضغط الدم المفاجئ أو الحساسيه أو التسمم أو الحروق أو النزيف أو الجفاف أو المجاعات أو بسبب تناول بعض الأدويه و الافراط فيها، أو بسبب فقر الدم و أمراض الدم.
· التهابات الكليه المزمنه و تشمل: التهابات النفرونات " الوحده الوظيفة التي تقوم بفلتره الدم في الكليتين" ، و كذلك تلف النفرونات ، أو الاصابه ببعض الامراض المناعه الذاتيه كالذئبة الحمراء ، أو بسبب سرطان الكليه أو السل الكلوي الناتج عن السل الرئوي ، أو بسبب حصاوى الكلوى الذي ممكن أن يحدث انسداداً في المجاري البوليه و انسدادها .

مراحل الفشل الكلوي المزمن /
المرحله الأولى: Reduced Renal Reserve / و تتميز بتلف النفرونات و وضائفها يصل ل 40- 75% ، بلا اعراض للفشل الكلوي التي سأذكرها لاحقاً ، و لا يوجد أعراض الفشل الكلوي لان هناك من النفرونات السليمه ما يكفى للقيام بوضائف الكلى الطبيعيه .
المرحله الثانيه: Renal Insufficiency/ و يكون فيها التلف بمعدل 75- 90% ، و تتميز بارتفاع اليوريا و الكرياتينين ، و الأصابه بفقر الدم ، و كثرة ادرار البول .
المرحله الثالثه: End Stage Renal Failure/ و يكون فيها التلف بمعدل 90% فما أكثر ، و بذلك تظهر جميع اعراض الفشل الكلوي ، و ترتفع نسبه اليوريا و الكرياتينين و الفضلات النيروجينية في الدم ، و اختلال وظائف الجسم ، و نسب الشوارد ( البوتاسيوم ، الصوديوم ، و غيرها) .
الأعراض و العلامات /
ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع نسبه الصوديوم و قله استخراجه عبر الكلية التالفه.
الأرهاق و التعب العام ، و الاكتئاب و التوتر النفسي.
الغثيان و القيئ.
تغير في مستوى الوعي.
احتقان / هبوط / فشل عضلة القلب ، و تورم الرئتين و تراكم السوائل فيها و صعوبه التنفس .
التهاب عضلة القلب ، و التجويف الذي يحتويه (غشاء التاموس).
الحكه الشديدة بسبب تراكم اليوريا تحت الجلد .
رائحة نفس المريض بها الأمونيا .
فقر الدم .
التشخيص /

· يعتمد التشخيص على الفحص السريري ، و العلامات و الأعراض ، و كذلك الفحوصات المخبريه المتعلقة بفحص كيمياء الدم و الشوارد و تحاليل البول ، و الالتراساوند و الاشعه و العلامات الحيوية كضغط الدم ،و نسبه إدرار البول.
1.فحص انزيمات الكليه و اليويا و الكرياتينين .
2. تحاليل الدم CBC وABG و و فحص نسب الشوارد كالبوتاسيوم و الصوديوم و الكالسيوم و الفوسفات الذي يكون مرتفعاً و يسبب أمراض العظام.
3.الالتراساوند ( السونار) للبطن و الكليه .
4. الاشعه السينية و المقطعيه .

العلاج/
نبدأ بالعلاج الدوائي و علاج المضاعفات كارتفاع ضغط الدم و فقر الدم و نقص الكالسيوم و ارتفاع الفوسفات ، و ذلك من خلال:
اعطاء الأدويه الخافضة لضغط الدم
اعطاء هرمون الاريثروبيوتين ( هرمون تفرز الكليه ينشط نخاع العظم لتصنيع خلايا الدم الحمراء ، و يقل أو يتوقف افرازه في حاله الفشل الكلوي) .
اعطاء الحديد للمساعده في تصنيع خلايا الدم و التقليل من فقر الدم (الأنيميا)
اعطاء الكالسيوم لمعالجة النقص في الكالسيوم و ارتفاع نسبه الفوسفات.
اعطاء الديجيتلات (الديجوكسين) ، لعلاج احتقان و فشل عضلة القلب و احتقان الرئتين.
أما عن أسس الغذاء و الشراب الخاص بمرضى الفشل الكلوي المزمن ، تشمل :
البروتينات / يجب تنظيم تناول البروتينات ( اللحوم الحمراء و البيض و غيرها)، و يجب الحد من تناول الاسماك لاحتوائها على نسب مرتفعه من الفوسفات .
الأطعمه المعلبه و المملحه / يجب الحد منها لاحتوائها على نسب مرتفعه من الصوديوم الذي يزيد من ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته مثل السكتات الدماغيه و القلب و احتقان القلب و الرئتين.
الكربوهيدات و الدهون/ السكريات يفترض تناولها كافيه و لكن ليس بافراط لانها ترفع من نسبه الجلكوز بالدم ، و يجب التقليل من الدهون ايضاً ، حيث تزيد احتماليه تصلب الشرايين و ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته و زيادة العبء على البنكرياس الذي يفرز الأنسولين مهدداً المريض بالاصابه بقصور البنكرياس و الاصابه بمرض بالسكري.
و أخيراً / الغسيل الكلوي ( فلترة الدم الصناعيه) ، بعد ان يتم تعليم المريض بماهيه الغسيل الكلوي و طرقه و اساليبه و انواعه ، و تحضيره لذلك جراحياً أحياناً بعمل توصيل بين شريان و وريد في اليد تسمى فيستيويلا AVF،و التي تحتاج لمده 3 شهور ثم يبدأ الغسيل الكلوي من خلالها .
المضاعفات/
فقر الدم و فقدان الوزن و النحافه و حامضية الدم و مضاعفاته.
التهاب عضلة القلب ، و غشاء التاموس المحيط بعضله القلب.
ارتفاع نسبه البوتاسيوم و مضاعفاته كأمراض الجهاز العصبي و اختلالها .
ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته من سكتات دماغيه و قلبيه و غيرها .
ارتفاع نسبه الفوسفات و انخفاض نسبه الكالسيوم تسبب أمراض العظام.
الاكتئاب و الأمراض النفسيه و العزله احياناً.

https://vb.arabseyes.com/t18315.html

النظام الغذائي لمرضي الفشل الكلوي

* الفشل الكلوى:
– عندما يحدث خلل ما في إحدى وظائف الجسم لابد وأن يحدث تنظيم يقابله في نظام حياتك بشكل عام من التغذية والرياضة، بل وتغيير في أنشطتك اليومية لتحقق جودة حياتك حتى وأنت في حالتك المرضية.

* طريقة الغذاء لمرضى الفشل الكلوي:
عندما لا تستطيع الكلي القيام بوظائفها بشكل سليم وطبيعي، يعيش الإنسان علي الكلية الصناعية لكي تخلص الجسم من السموم التي تتراكم في الدم وتسبب المرض للشخص.
وحيث أن وظيفة الكلية الطبيعية هو تخليص الدم من السموم علي مدار 24 ساعة، فآلة الغسيل الكلوي لا تنظف الدم بنفس كفاءة الكلية الطبيعية (أي طيلة اليوم)، ولذلك يجب أن يقلل الإنسان من كمية السموم المتراكمة ما بين الغسلة والأخرى ويتمثل ذلك في اتباع نظام غذائي محدود.

– وينقسم هذا النظام الغذائي إلي قسمين:
– الأطعمة التي ينبغي الحد منها.
– الأطعمة التي ينبغي اختيارها.

– قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي الحد منها:
1- البروتينات:
الوظيفة الأساسية للبروتينات إعادة بناء الأنسجة والعضلات، وكأي شيء هالك أو تالف في الجسم ينجم عنه نفاية سامة وتأتي دور الكلية فيما بعد للتخلص من هذه السموم، وبالنظر لهذه الدورة اللانهائية لابد من تقليل نسبة البروتينات للتخلص أو تقليص نسبة السموم. مع الوضع في الاعتبار أن كثرة البروتينات ترفع من نسبة السموم المتراكمة وتؤدي إلي تداعي المرض، وقلتها أيضاً تؤدي إلي نتائج عكسية منها ضعف العضلات والشعور بالوهن والضعف.
– وتنقسم البروتينات إلي محموعتين:
– المجموعة الأولي: اللحم البقري – السمك – الدجاج – البيض – اللبن – كل منتجات الألبان ماعدا الزبد والقشدة.
– المجموعة الثانية: الخبز – الأرز – المكرونة – البطاطس – البسكويت – الدقيق – الآيس كريم.

2- السوائل:
– كافة أنواع السوائل مهما اختلفت، أما عن الماء فيتبع الآتي معه:
1- المقدار المسموح به: 500 مليمتر (2 كوب كبير).
2- الكمية الزائدة: تؤدي إلي ارتفاع ضغط الدم ومن ثَّم إجهاد القلب.
3- الكمية القليلة: تؤدي إلي انخفاض ضغط الدم ومن ثَّم شعور الإنسان بالدوار.

3- الملح:
العدو الأول لمرضي الفشل الكلوي وتفسير تجنب استخدامه هو أنه يزيد المريض عطشاً شديداً .لذا يجب عدم وضع ملح عند الطبخ أو عند تناول الطعام، وخطوات التقليل منه تتمثل في التالي:
1- كما سبق وأن ذكرنا تجنب وضع الملح علي الأطعمة عند طهيها أو علي مائدة الطعام.
2- الابتعاد عن الأطعمة التي بها نسبة صوديوم مرتفعة:
– كل أنواع الجبن ما عدا الجبن غير المملح.
– بدائل الأملاح.
– الأطعمة المعلبة من الخضراوات والحساء.
– الزبد المملح.
– المخللات.
– المايونيز.
– الشيكولاته، مشروب الشيكولاته.
– رقائق البطاطس (الشيبسي).
– الدقيق المخلوط بالخميرة.
– الكاكاو.
– التونة.
– البسطرمة واللانشون.
– السجق.
– جميع الوجبات الجاهزة في المحال أو المطاعم.
– الطوفي.
– المكسرات.
– الزيتون.
– كل أنواع الحبوب.
– السلطة ذات التوابل والكريمة.
– بيكربونات الصودا.
– السمن النباتي المملح (مارجرين).
– القوانص (المجانق).

4- البوتاسيوم:
البوتاسيوم هام لتغذية الأعصاب والعضلات، وبما أن قلبك مكون من أنسجة من الأعصاب والعضلات فكثرة تناوله يمثل خطراً كبيراً عليك حتى وإن لم تعاني من علة ما وليكن الفشل الكلوي.
* النظام الغذائي مع البوتاسيوم:
يتوافر البوتاسيوم في جميع أنواع الفاكهة والخضراوات وبعضاً من المأكولات الأخرى.
– تقنين تناول الخضراوات والفاكهة.
– تجنب الأطعمة التي تحتوي علي نسب بوتاسيوم مرتفعة:
1- القهوة (يكفي فنجان واحد في اليوم الواحد).
2- البيرة الكحولية وغير الكحولية.
3- الليمون بكمية كبيرة.
4- عصير التفاح.
5- عصير الكريز.
6- عصير الفاكهة (باستثناء المسموح به من قبل الطبيب).
7- الفواكه المجففة مثل الزبيب والقراصية.
8- العسل الأسود.
9- بدائل الملح.
10-المكسرات.
11- الصويا بمنتجاتها.
12- الشيكولاته.
13- الكاكاو.
14- رقائق البطاطس (شيبسي).
15- اللبن المركز.
√ 16- كل أنواع الردة.
√ 17- عصير الطماطم.
18- الشمام.
19- الكمثرى.
20- عش الغراب (مشروم).
21- السبانخ.
22- الأفوكادو.
23- الزبيب.
24- البلح.
25- اللبن الزبادي.

– ملاحظة:
√ هذه العلامة تعني أن المواد الغذائية عالية في نسبة أملاحها أيضاً.

– قائمة بالمواد الغذائية التي ينبغي اختيارها:
– توجد خمسة قوائم لغذاء مرضى الفشل الكلوي:
1- القائمة الأولي.
2- القائمة الثانية.
3- قائمة أطعمة البوتاسيوم المنخفض.
4- قائمة السوائل.
5- قائمة السعرات الحرارية.

– القائمة الأولي:
1- بيضة واحدة.
2- 180 ملليمتر من اللبن (علي أن يحسب من كمية السوائل المسموح لك بها أو من اللبن الزبادي).
3- 25 جرام من اللحم المطبوخ بدون ملح بكافة أنواعه (ضأن – كندوز – بتلو – دجاج – ديك رومي – بط – كبد – قلب – مخ – لسان – كلاوي).
4- 35 جرام من السمك بدون ملح وجلد أو عظم.
5- 50 جرام من الجبن غير المملح.

– القائمة الثانية:
1- 20 جرام من الخبز.
2- 15 جرام من الدقيق.
3- عدد 2 رقائق بسكويت.
4- 15 جرام من الكورن فليكس.
5- 40 جرام مكرونة أو إسباجيتي.
6- 60 جرام أرز مسلوق.
√ 7- ثمرتان بطاطس في حجم البيضة.

– ملاحظة:
√ يتم تناول البطاطس مرة واحدة في اليوم، وقبل تناولها بصورها المتعددة سواء مسلوقة أو محمرة تسلق في ماء مغلي لمدة 20 دقيقة بدون إضافة الملح لها.

– قائمة أطعمة البوتاسيوم المنخفض:
100 جرام من المأكولات التالية:
– بصل أخضر.
– جزر.
– كرنب.
– باذنجان.
– خيار طازج.
– فلفل أخضر.
– كرفس.
– قرنبيط.
– بصل (بكافة أشكاله).
– فلفل أحمر.
– لفت.
– ثمرتان يوسفي طازج.
– كمثري طازجة.
– ليمونة واحدة متوسطة الحجم.
– فواكه معلبة.
– توت.
– فاصوليا خضراء.
– تفاح.
– فجل أبيض.
– جريب فروت.
– كوسة.

* 75 جرام من المأكولات التالية (باستثناء النسب الأخرى لبعض الأطعمة):
– برقوق.
– بسلة.
– فلفل أحمر طازج.
– عدس.
– فراولة.
– خس (50 جرام).
– طماطم.
– فجل أحمر (50 جرام).
– ذرة مجمدة.
– فول أخضر.
– فاصوليا.
– جزر.
– "كوز" ذرة.
– قرنبيط (بعض أنواعه).
– فلفل أخضر.
– كرنب (بعض أنواعه).

* 50 جرام من المأكولات التالية:
– ينبغي اختيار نوعين علي الأكثر في اليوم الواحد من الأطعمة التالية:
– خرشوف.
– خوخ.
– بطيخ.
– مانجو.
– رمان.
– قرع عسل.
– شمر.
– تين برشومي.
– برقوق أحمر.
– جوز هند طازج.
– موز.
– جرجير طازج (25 جرام).
– فجل طازج (25 جرام).
– بطاطا.
– جزر.
– كراث.
– باميا.
– بسلة ناشفة.
– مشمش معلب.
– أبو فروة.
– بصل مقلي.
– جنزبيل.
– كرفس.
– فاصوليا بيضاء.
– جوافة.
– أناناس.

– ملاحظة: بالنسبة لجميع المأكولات المعلبة لا ينصح بتناول عصائرها.

* الأعشاب والتوابل:
علي الرغم من أن التوابل توجد بها نسبة أملاح، إلا أن الطعام لا يكون له مذاق بدونها، فهذه قائمة بأنواع الأعشاب والتوابل التي تحتوي علي نسب من البوتاسيوم والصوديوم القليلة:
– فلفل أحمر شطة.
– جنزبيل.
– كركم.
– زعتر هندي.
– شمر.
– فجل أبيض.
– نعناع.
– جوزة الطيب.
– ماء ورد.
– زعتر.
– فلفل.
– رائحة اللوز.
– رائحة الفانيليا.
– قشرة جوزة الطيب.
– قرفة.
– قرنفل.
– كراوية.
– خردل.
– بودرة الكاري.

* قائمة السوائل:
1- شاي.
2- قهوة مغلية ومصفاة لا تزيد عن 150 ملليمتر.
3- كوكا كولا.
4- ليمون.
5- برتقال.
6- جريب فروت.
7- أناناس.
8- لبن زبادي.
9- لبن حليب.

* قائمة السعرات الحرارية:
√ الدهون:
– الزبد وكذلك السمن نباتي بدون ملح (ويمكن استخدامهما مع البطاطس والخبز والخضراوات).
– الزيوت – الدهون.

√السكريات:
– السكر الأبيض أو البني.
– العسل الأبيض.

√الحلوى:
– النعناع.
– اللبان.

√منتجات قليلة الصوديوم وليس بها بروتين:
– الخبز -البسكويت – المكرونة (قليلة فى بروتيناتها).

* الحبوب:
– كورن فلاور.
– النشا (بعض أنواعه).

√ملاحظة: لا مانع من زيادة السعرات الحرارية إذا كان هناك نقصاً في الوزن باستخدام الأطعمة التي توجد أمامها علامة √

https://www.feedo.net/nutrition/patie…rePatients.htm

وحده من الناس ما قصرت

بالتوفيق

طلب استبيان عن مرض الفشل الكلوي للصف الحادي عشر 2024.

السلام عليكم اريد ورقة استبيان عن مرض الفشل الكلوي ممكن تساعدني

قلبي شموخي … لا يتم وضع اسئلة اي استبيان هكذا جزافا .. وانما لكل سؤال هدف مرجو منه في عملك
لا ندري هل هو بحث ام تقرير ام ماذا ؟؟؟

لذا يجب عليك قراءة ما كتبت عن المرض واكتب الاسئلة التي ترد على خاطرك وانت تقرأ .. ثم حللها وانظر ما قد تحتاج اليه في عملك

كلامي عام … ادري بس للعلم … الاستبيان ليس فقط رص اسئلة بل فكر وهدف…

وبالتوفيق

__________________

حالتي النفسية هنا…
خليجية
https://www.eoman.almdares.net/up/12642/1258477388.jpg
"شكرا "لمن اهداني التوقيع